4)256.什么菌都来者不拒的肺_最终诊断
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  只有几处擦伤,查了一遍没什么问题。男的胸骨骨折,左上臂骨折,头颅ct显示有少量蛛网膜下腔出血,现在处在浅昏迷的状态。

  这些都是常见的车祸外伤症状,谷良收治好病人后只需要排除掉危重病因,然后叫下骨科和神经外科,制定一下治疗方案就可以了。

  之前一直都进展得有条不紊,可就在刚才拍ct和mri的时候,病人手脚突然抽搐了起来。

  时间很短,幅度也不大,但却不应该出现在这个病人身上。谷良凭直觉觉得这个病人不简单,就抽了时间找到了祁镜。

  祁镜走到病人身边,能明显看到不仅仅是手脚,连病人的脸皮也在不自主地抽动着:“有癫痫病史吗?”

  “问过他老婆了,没有。”谷良答道。

  “说不定小时候有,现在又复发了。”

  “真的没有。”谷良说道,“他老婆从小和他一起长大的。”

  “哟,还是个青梅竹马啊。”祁镜把手背靠在他的脑门上,说道,“病人也没高热,电解质呢?钙、镁、血糖。”

  “电解质基本正常,没有低钙、低镁、低血糖。”谷良说道,“这些常见情况都排除了,不然我也不会来找你们。”

  祁镜有些纳闷,车祸造成的头颅外伤不至于引起癫痫,病人没有癫痫病史,又没有电解质紊乱。他不得不考虑一些神经系统的疾病,而检查神经系统最优先的就是体检。

  体检从头开始,先是瞳孔,瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。

  接着便是颈部......

  祁镜托住病人的脑袋,轻轻往上一抬,一股强大的阻力拦在了他的手掌前:“嗬,病人有颈强,还挺厉害的。”

  谷良皱起了眉头,上前接过他送来的脑袋,自己试了试:“还真有,脑疝造成的颈项强直?”

  “怎么可能,出血量很小,甘露醇还用着,离脑疝还远着呢。”祁镜笑了笑,然后看了眼不远处望向这里的病人老婆,招招手把她叫到了跟前,“他最近有被狗咬过吗?”

  姑娘摇摇头:“没有。”

  “那踩过钉子或者皮肤有被划伤过吗?”祁镜又追问道。

  “前两天有过。”姑娘回忆了一遍脑袋里的记忆,答道,“那天他拿东西去复印,然后不小心手指被a4纸拉伤了,流了点血。”

  说完她就走过来抬起了病人还在微微抽搐的左手:“就是这根手指。”

  祁镜叹了口气,没再问下去。

  抽搐外加颈项强直让祁镜第一个想到的就是狂犬病和破伤风。

  然而病人的病史并不支持这两项诊断,从抽搐的表现形式来看,也有一些出入。

  狂犬病分兴奋期和间歇期,兴奋期表现为全身肌肉的痉挛,但间歇期肌肉会处于完全松弛状态。病人并没有分期的情况,一直都在轻微地抽搐。

  而破伤风表现为肌肉强直以及在肌肉强直基础上的阵发性痉挛,可病人现在并没有全身的肌肉强直,细究起来差别还是很明显的。

  “我老公会不会有事吧?是不是手指上的外伤感染了细菌?”

  姑娘有些腼腆,但还是忍不住问道:“他最近身体一直不太好,说头晕没力气,脑袋昏昏沉沉的。是不是得了脑炎?最近经常听人说起脑炎,太可怕了。”

  “又没发烧,不至于,更何况白细胞也不高。”

  祁镜看着化验单,忽然脑袋里想到了一种可能性。哪知刚要多问两句,病人身上的心电图指示器就报起了警示音。心率从原本每分钟70次一路狂泻到了不足40,呼吸频率更是直接跌停。

  病情突然恶化得让人措手不及。

  “护士!”

  “快!推急救车来!”

  祁镜和谷良一起大喊起来,同时,祁镜已经把手掌对准了病人的胸口,同时对赶来的护士说道:“快,心三呼二都用上,心脏马上就要骤停了!”

  就在这句话出口后不久,护士才刚把药拿出药盒,病人心电监护上的心电波形图就变成了一根长直线。

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